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醫院新聞

【省高水平肝膽醫學中心建設】肝穿刺診療技術用得好,“沉默”的肝臟會發聲

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我國是“乙肝大國”,乙肝患者和病毒攜帶者大約占總人群的5-6%。對于乙肝患者,評估病情并正確制定治療方案尤為重要。在慢性肝炎-肝硬化-肝癌疾病進展的“三步曲”中,肝纖維化是乙肝進展為肝硬化的必經階段,而肝穿刺活檢在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。因此,對廣大肝病患者來說,“肝臟穿刺(肝穿)”是較好診斷手段。

肝穿刺診療技術培訓基地于去年落戶孟超肝膽醫院。

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肝穿刺活體組織檢查術簡稱肝活檢,患者通常要局部麻醉,在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標本一般約2.2cm,經過處理后作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細胞形態。是一種能直接了解肝組織的病理變化,做出較精確診斷的檢查方法,也是肝臟疾病分類的重要依據,因而肝活檢極其重要,其主要用于以下方面:

明確肝臟疾病的病因,為明確診斷提供重要線索

判斷疾病的活動和進展程度,便于指導治療

早期發現肝纖維化甚至肝硬化,提早進行診療

判斷治療的療效及預后

肝臟占位的性質診斷

……

 ?

肝穿刺運用于臨床已有100多年的歷史,穿刺器械和操作方法不斷改進。現在我院采用彩超引導下肝穿刺法,方便安全,成功率高,且無明顯不良反應。嚴格按照肝穿刺的適應癥和禁忌癥選擇患者,術前做好充分準備,術后做好護理,就不會加重原有肝臟的病變,也不會加重病情。

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▲為患者實施肝穿刺活檢術

▲肝穿刺活檢術所得組織條

目前,我院平均每年行超聲引導下肝穿刺800余例,居福建省首位,去年開始開展經靜脈肝活檢術。該技術適用于因凝血功能差、大量腹水而無法行經皮肝穿刺的患者,進一步完善了肝穿刺診療技術。

介于基層醫療單位肝臟診療技術水平還不能完全滿足各種肝臟病人的診治需求,孟超肝膽醫院將加強肝穿刺診療技術培訓基地的建設,繼續向基層推廣肝穿刺活檢技術,協助培訓技術人員,與大家共享技術成果,造福廣大肝臟病患者。


基 地 負 責 人

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 林明華(主任醫師、教授)

    門診時間:周一上午、周二下午、周三上午


院長助理,肝內科學科技術帶頭人,肝內科主任。擔任中華醫學會感染病學分會全國委員,中華醫學會肝病學分會終末期肝病學組委員,全國疑難及重癥肝病攻關協作組全國委員,全國肝衰竭與人工肝專家委員會委員,中國醫師協會感染科醫師分會委員,中華醫學會熱帶病與寄生蟲學會肝炎學組委員,中國肝癌協會肝癌分會委員,北京亞太肝病診療技術聯盟常務理事,福建省醫學會感染病學分會原主任委員、肝衰竭學組組長,福建省中西醫結合學會肝病學分會副主任委員,福建省中醫藥學會感染病學分會常務委員,《中華傳染病雜志》編委,《中華臨床醫師雜志》特邀審稿專家,《臨床肝膽病雜志》編委。連續多年評為院先進個人,先后榮獲福建省勞動模范、福建省“三八”紅旗手標兵,福建省“十佳”職業道德標兵,福州市“十佳”醫生等光榮稱號。

擅長于各種病因的肝炎、肝衰竭、肝硬化及各種疑難肝病的診治及人工肝治療技術,率先在福建省開展人工肝治療技術,對病毒性肝炎抗病毒治療及病毒耐藥復發的挽救治療具有豐富的臨床經驗。承擔和參與國家自然科學基金、十一五、十二五重大科技專項及省、市多項科研課題,參與編寫丙肝專著及傳染病教材。獲中國中西醫結合學會科技獎二等獎1項,福建省科學技術獎三等獎2項,福州市科技獎一等獎2項。





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